Здравствуйте,
Ирина! Действительно, количество яйцеклеток закладывается еще
во внутриутробном периоде. Незрелая яйцеклетка у эмбриона находится в фолликуле
- "пузырке". На 16-20 неделе беременности таких фолликулов примерно
шесть-семь миллионов. Но к моменту рождения остается два миллиона. А к возрасту
полового созревания всего около триста тысяч. Эти фолликулы и представляют
собой так называемый функциональный запас яичников, или, другими словами,
овариальный резерв. Других яйцеклеток у женщины не образуется. В каждом менструальном
цикле происходит созревание нескольких фолликулов. К седьмому дню цикла
выделяется самый качественный фолликул, который сможет затем принять участие в
оплодотворении. Остальные фолликулы отмирают. Этот процесс не останавливается
во время беременности, грудного вскармливания, период ановуляции, на фоне
приема гормональных контрацептивов. Таким образом, с каждым годом количество
яйцеклеток снижается, фолликулярный запас истощается, что и приводит к снижению
вероятности беременности. Определение резерва яичников необходимо в следующих
случаях: - Подозрение на истощение запаса яичников - повышение ФСГ и другие
данные гормонального обследования,результаты УЗИ; - Оценка вероятности
беременности, в том числе, при ЭКО и после операций на яичниках; - Определение
показаний к ЭКО с донорской яйцеклеткой; - Неясние случаи бесплодия; -
Определение объема оперативного вмещательства при операциях на яичниках; -
Выбор гормональной заместительной терапии. В настоящее время для определения
резерва яичников проводится расширенный EFORT-тест, или тест на функциональный резерв яичников. На
третий день цикла сдается ЛГ, ФСГ, Ингибин В и антимюллеровский гормон. После
забора крови вводится доза фолликулостимулирующего гормона. Через 24 часа кровь
сдается еще раз, чтобы определить уровень ингибина В и антимюллеровского
гормона. До свидания! С
уважением, профессор Чой.