试管婴儿

诱导排卵

什么情况下采用试管婴儿技术?

  • 双侧输卵管阻塞
  • 多次人工授精失败者
  • 男性原因
  • 子宫内膜异位症
  • 卵巢早衰
  • 不明原因不孕

许多妊娠困难的女性借助医疗手段成功怀孕,其中一种治疗方法就是诱导排卵。在促排卵期间,患者通过药物治疗促使卵巢内生产出一个或更多的卵子。药物治疗可分为两种:口服 (Clomiphene Citrate; Clomid™, Letrozol™) 和针剂注射 (Gonal F™, Puregon™, Elonva™, Menotrophin™).

长方案促排

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利用桔抗剂的方法

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可控超促排卵技术


体外授精(试管婴儿)

女性患者通过药物刺激,使卵巢生产出成熟卵子。然后这些卵子将被取出,放在女性身体外的特殊溶液中,与精子结合在一起。受精后的卵子在培养箱里继续培养,待受精卵发展到一定阶段时移植入女性的子宫内,后继续发育成正常的胎儿。

体外授精(试管婴儿)步骤


卵胞浆内单精子显微注射技术

  • 许多严重的男性不孕患者,过去为人父母的梦想是一个不可逾越的障碍,现在可以轻松的实现。细胞浆内单精子注射是将健康的精子注射入女性成熟的卵子内,使之在体外受精。通常,受精后的卵子能发育成正常的胚胎,细胞浆内单精子注射后出生的婴儿和自然怀孕出生的婴儿一样健康。

单精子形态筛选细胞浆内细微注射 (IMSI)

细胞浆内单精子细微注射形态的选择

  • 精子的形态对于试管婴儿,人工授精,细胞浆内单精子注射以及自然怀孕过程中的卵子受精起了非常重要的作用。
  • 精液液泡内的精子产生变异减少了细胞浆内单精子注射受精成功率。
  • 为了增加和扩大妊娠率,通过特殊的显微屏幕,从精液的大液泡中选择正常的精子。

通过TESE胞浆内选择性单精子注射术适应症

  • 畸形精子(正常精子低于4%,圆头精子症,尖头精子)
  • 在受精和着床过程中反复失败者
  • 习惯性流产症状

IMSI优点

  • 在受精和胚胎发育期间,可以通过放大10000倍的画面来观察精液中的精子是否异常,强化了ICSI过程中的精子筛选。
  • 通过精子畸形检测或睾丸组织检查,挑选更多优质精子,形成高质量正常的胚胎,从而提高移植和怀孕的成功率。
  • IMSI可以最大限度的减少反复自然流产,胎儿发育失败和染色体异常。

激光辅助孵化技术(Laser AHA)

该技术使用激光在胚胎表面上创建一个小的切口,促进胚胎的孵化和移植。

激光辅助孵化术实施的基本条件是保护胚胎的透明带由3层无法破坏的蛋白(ZP1, ZP2, ZP3)组成,通过使那层透明的外壳变薄,受精卵扩张引起压力细胞开始分裂而产生孵化。孵化好的胚胎在植入子宫时将信号传达给子宫内壁形成胎盘。在试管婴儿治疗过程中由于透明带的非正常厚度等各种因素,阻碍了胚胎孵化过程,从而导致移植失败。

适宜激光辅助孵化术的患者

  • 超过35岁的试管婴儿患者
  • 子宫内膜症患者
  • 试管婴儿治疗反复失败的患者
  • 冻融胚胎透明带厚的患者
  • 胚胎透明带异常厚的患者

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  • 这一技术使用的激光波长频率为0.48um,直接穿透受精卵的透明带,使之变薄。
  • 和传统的方法(机械性,化学性,蛋白质去除法)相比更安全,可以很大程度的减少胚胎的曝光。

着床促进术

胎儿儿胶对于胚胎移植的影响


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  • 高浓度透明质胎儿儿胶的使用有助于改善胚胎移植
  • 促进胚胎在体外的培养
  • 便于胚胎移植
  • 提高冷冻保存胚胎的成活率
  • 胎儿儿胶是一种糖蛋白组成的糖胺多糖(Glucosaminoglycan),在卵泡液、输卵管液及子宫液中有发现(Lee & Ax, 1984; R-Martinez et al, 1998)。
  • 透明质胎儿儿胶促进胚胎植入身体内外。
  • 在移植过程中,透明质酸浓度的增加显著。

TESE (睾丸组织内采取精子)

  • 一部分男性的输精管会出现堵塞或是其他异常疾病,这导致射精时无精子产生。通过简单的外科手术对附睾进行组织细胞检查,从睾丸上直接采取精子。试管婴儿手术治疗的患者利用采取到的精子,注射入女性成熟的卵子内(ICSI)使之受精。从睾丸或附睾上采取到的精子可以成功的超低温冷冻保存,以便以后继续使用。

胚胎冷冻保存

采用先进的超底温技术冷冻受精卵,以便不孕夫妇今后使用。解冻后的受精卵可以在女性的生理周期内移植入子宫,这种方法可以减少药物的使用剂量或不用药。冷冻保存后的胚胎可以像正常的胎儿一样健康发育。

受精卵移植

  • 我们都知道自然怀孕时,卵子受精5-6天后到达子宫。对于试管婴儿的治疗过程来说,卵子受精3天后移植入子宫内。最近科学的培育胚胎在实验室已经取得了重大的突破,这些发现有益于一些患者的受精卵在体外更好的培育2到3天,直到移植之前。待受精卵发育到囊胚阶段的胚胎时,将一些高质量成功率高的胚胎进行移植。这一研究突破有助于提高妊娠率,给患者带来希望,同时也降低了受孕阶段多胎妊娠的风险。

着床前遗传基因诊断(PGD)

着床前遗传基因诊断 (PGD)是体外授精周期中的一种辅助生殖技术。着床前遗传基因诊断用于移植前早期胚胎和妊娠早期的遗传疾病诊断。该技术活用于非整倍染色体筛选和遗传染色体异常诊断,如染色体易位或染色体倒转。

荧光原位杂交诊断方式

荧光原位杂交诊断方式是一种最常用的胚胎染色体组成测定法。将细胞固定在显微镜的玻璃片上并与DNA探针杂交,染色体特定位置的探针以不同颜色的荧光物质标记,如此,在荧光显微镜下借由荧光点的有无,得知染色体特定位置是否存在,以推论染色体是否正常。

分子生物学诊断方式

分子生物学诊断方式为获得大量的被复制的特定的拉伸基因组提供可能性,这使得它适合各种基因诊断。
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